Статья Если вас укусила собака

Тема в разделе "Статьи про инфекционные и вирусные болезни", создана пользователем Donna, 4 июн 2016.

  1. Donna

    Donna Пользователь

    Регистрация:
    30 сен 2015
    Сообщения:
    581
    Симпатии:
    43
    Баллы:
    28
    Пол:
    Женский
    Более 100000 человек страдают ежегодно от укусов собак в РФ. От бешенства умирают десятки человек.
    Как это ни странно, чаще обращаются за помощью люди покусанные домашними собаками, нежели бездомными. Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.
    Не менее 15% всех укусов собак осложняются присоединением вторичной инфекции.

    Признаки развития инфекции в ране:
    Местные:
    • Симптомы воспаления - краснота, отек, боль
    • нагноение
    • Увеличение лимфатических узлов, находящихся в непосредственной близости от раны
    Общие симптомы:
    • повышение температуры тела
    • головная боль, головокружение
    • слабость, общее недомогание

    Самые страшные заболевания, передающиеся через укусы - это столбняк и бешенство.

    Бешенство – инфекционное вирусное заболевание. Путь передачи - через укусы и слюну больных животных. При данном заболевании поражаются нейроны спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

    От кого можно заразиться бешенством?
    Бешенству подвержены любые теплокровные животные. В первую очередь это дикие животные.
    • В России в 90% это лисица
    • Волк
    • Енотовидная собака
    • Песец (в тундровой зоне)
    • В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
    • Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.
    2. Домашние животные: собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

    Заражение происходит при укусе больным животным или при попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или поврежденную кожу.

    Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

    Симптомы бешенства у собаки
    • Обильное слюнотечение и рвота
    • Косоглазие
    • Отвисание нижней челюсти
    • Хриплый и заглушенный лай
    • Периодически возникаю судорожные припадки
    Меняется поведение животного:
    • Животное агрессивно, возбужденно либо наоборот становится вялым, сонным.
    • Неожиданно может наброситься на человека
    • Грызет землю, различные несъедобные предметы.
    Как развивается заболевание у человека: при попадании в рану, вирус устремляется к нервным окончаниям и поражает их. Затем постепенно продвигается к головному и спинному мозгу, достигнув которых начинает активно размножаться. После чего вирус распространяется по всему организму - поражаются слюнные и слезные железы, почки, легкие, кишечник. Когда поражаются дыхательный и сосудодвигательный центры, наступает смерть.

    Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

    Симптомы бешенства у человека:
    Обычно заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, но возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость появления первых симптомов зависит в основном от расположения укуса.
    Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание.

    Начальный период заболевания (продолжительность 1-3 дня)
    Симптомы:
    • Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
    • Возможно повышение температуры (не всегда)
    • Изменение психического состояния ( раздражительность или подавленность, замкнутость, отсутствие аппетита, нарушение сна, возникновение чувства страха, тоски, тревоги, боязнь смерти).
    • Общая слабость, головная боль

      Период возбуждения (длительность 2-3 дня)
      Симптомы:
    • Возникают приступы психического и физического возбуждения. Во время приступа у человека возникают судороги лицевых мышц, глотки, гортани, диафрагмы, происходит расширение зрачков. Появляется характерное выражение ужаса на лице. Возникают галлюцинации, бред. Дыхание становится учащенным, поверхностным и свистящим. Возможна остановка дыхания. Длительность приступов до нескольких минут, со временем приступы учащаются.
    • Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
    • У больного человека начинается обильное слюноотделение, он постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта.
    • Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

      Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
    • Судороги прекращаются
    • Проясняется сознание
    • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.
    Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

    Диагностика заболевания:
    Возможна лабораторная диагностика - выделение вируса из спиномозговой жидкости или слюны. Но чаще опираются на симптоматику и анамнез (историю возникновения заболевания - кусал ли кто-то больного).


    Профилактика бешенства
    Профилактика проводится людям, которые по своей работе сталкиваются с высоким риском заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

    Что делать если вас покусали:
    1. Промыть рану с мылом (лучше хозяйственным) под проточной водой в течение 5 минут - вирус гибнет в щелочной среде.
    2. Обработать рану антисептиком (70% спирт, хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода, йод).
    3. Наложить стерильную повязку.
    4. Обратиться в травмпункт.

    Необходимо ввести вакцину против бешенства.
    Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг.
    Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям.
    Вакцина против бешенства (КОКАВ)
    Вводят внутримышечно в плечо , детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.
    Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса.
    Количество уколов не более 6-ти!
    1. Схема:
      • 0 день – 1-ый укол (1мл)
      • 3-ий день (1мл)
      • 7-ой день (1мл)
      • 14-ый день (1мл)
      • 30-ый день (1мл)
      • 90-ый день (1мл)
    2. Схема:
    В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме.
    После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут.

    После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.

    Нельзя:

    1. во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь
    2. переутомляться
    3. переохлаждаться
    4. перегреваться


      Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного.
    В местах, где бешенство среди домашних животных не распространено, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства».
    Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного.

    Профилактика укусов собак
    Не подходите к собаке, которая охраняет своих щенков.
    Не будите резко собаку.
    Не трогайте собаку когда она ест
    Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке.
    Не оставляйте ребенка наедине с собакой.
     
    Последнее редактирование: 4 июн 2016