Статья Гастроскопия

Тема в разделе "Статьи про диагностику", создана пользователем Изольда, 15 янв 2016.

  1. Изольда

    Изольда Пользователь

    Регистрация:
    1 окт 2015
    Сообщения:
    437
    Симпатии:
    13
    Баллы:
    18
    Гастроскопия - это осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта при помощи специального прибора — зндоскопа. Во время гастроскопии оценивают состояние слизистой оболочки и двигательную активность пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Эндоскоп представляет собой длинную тонкую гибкую трубку диаметром до 1 см. Он снабжён специальным источником света. Традиционный оптический эндоскоп на конце имеет объектив. Изображение передаётся по специальному волокну на окуляр, в который смотрит доктор. В последнее время всё большее распространение получают видеоэндоскопы. На их конце находится мини-видеокамера, которая передаёт изображение на монитор компьютера. Изображение при видеоэндоскопии более чёткое, его можно увеличить и изучить более детально. Существуют и лечебные эндоскопы. Через тонкий канал таких приборов можно провести в желудочно-кишечный тракт инструменты для лечебных манипуляций. Такие приборы позволяют не только осмотреть слизистую оболочку, но и провести её биопсию (забор небольшого кусочка для анализа в лаборатории), а также при необходимости удалить полипы, инородные тела, провести кровоостанавливающие мероприятия. Гастроскопию также называют ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия).

    Показания для назначения
    - Диагностика эзофагита (воспаление пищевода), гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ (заболевание, при котором происходит заброс желудочного содержимого в пищевод), выявление полипов и опухолей. Обычно подозрения на эти недуги появляются у гастроэнтеролога при наличии у пациента таких жалоб, как:
    - боль в верхней части живота;
    - изжога, отрыжка, тошнота, рвота;
    - резкое похудение, анемия, отсутствие аппетита.

    - Дополнительная оценка состояния слизистой оболочки желудка при панкреатите и желчнокаменной болезни.

    - Контроль за лечением заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

    - В некоторых странах гастроскопия является скрининговым исследованием. Например, в Японии её проводят всем людям старше 50 лет, благодаря чему рак желудка там выявляется на ранних стадиях, когда лечение даёт максимальный эффект. В России такой практики нет, но её необходимость активно обсуждается специалистами. В целом гастроэнтерологи считают, что после 50 лет гастроскопию желательно проводить 1 раз в год, даже если у человека нет жалоб. Пока сделать это можно только на платной основе.

    Противопоказания
    Ограничений для гастроскопии немного:
    - острая стадия инфаркта миокарда, инсульта, а также период реабилитации после них;
    - повышенное артериальное давление на момент исследования (но во втором случае часто пациенту дают снижающий давление препарат, а затем проводят гастроскопию);
    - тяжёлые виды сердечных аритмий;
    - обострение бронхиальной астмы, выраженная дыхательная недостаточность;
    - психические расстройства.

    Ход обследования
    Перед проведением гастроскопии необходимо снизить чувствительность глотки. Для этого пациенту дают прополоскать горло раствором местного анестетика или распыляют его при помощи пульверизатора. Через 1—3 минуты наступает онемение слизистой рта и глотки. После этого пациент зажимает между зубами загубник, через который проводится эндоскоп. Прохождение трубки из горла в пищевод сопровождается довольно неприятными ощущениями. Чтобы перенести этот момент легче, надо сделать вдох, полностью расслабиться, а затем сделать глоток, во время которого врач введёт эндоскоп.
    Детям до 6 лет и особо чувствительным людям гастроскопию обычно проводят под кратковременным общим наркозом.
    Если цель обследования — диагностика того или иного заболевания, процедура обычно длится около 2—3 минут. При необходимости лечебных манипуляций она может занять до получаса.
    Заключение обычно выдают в течение 1—2 часов. Результаты биопсии бывают готовы в течение недели.

    Безопасность
    Методика гастроскопии хорошо отработана, это часто проводимое исследование. В силу этого процедура достаточно безопасна, осложнения случаются крайне редко.
    После исследования часто саднит в горле. Это обычное явление, которое не должно вызывать тревоги, — неприятные ощущения, как правило, исчезают через сутки после обследования или ранее.

    Подготовка
    За несколько дней до исследования нельзя употреблять острые блюда, крепкие алкогольные напитки, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Они раздражают слизистую желудка, из-за чего результаты гастроскопии могут быть недостоверными. Запрещается принимать пищу и пить в течение 8—10 часов перед исследованием. Пища и жидкость в желудке могут затруднить осмотр и постановку правильного диагноза. А перед началом процедуры нужно сообщить врачу о том, имеется ли у вас аллергия на какие-нибудь лекарства.