Статья Общий анализ крови

Тема в разделе "Статьи не вошедшие ни в один раздел", создана пользователем Изольда, 16 дек 2015.

  1. Изольда

    Изольда Пользователь

    Регистрация:
    1 окт 2015
    Сообщения:
    432
    Симпатии:
    13
    Баллы:
    18
    Общий анализ крови - это одно из простых, но при этом наиболее часто назначаемых лабораторных исследований (едва ли в цивилизованной стране есть хотя бы один человек, которому его не проводили). Результаты исследования могут дать широкую информацию о состоянии здоровья. Такой анализ также называется клиническим. Иногда его могут выполнять в сокращенном варианте - например, без подсчета тромбоцитов или без определения СОЭ.

    Показания для анализа
    - Диагностика различных воспалительных и инфекционных заболеваний. Назначать анализ в таких целях могут врачи самых разных специальностей: терапевт, лор, пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог и.т.д. Жалобы, которые приводят пациента к доктору, при этом могут быть весьма многообразны.
    - Диагностика заболеваний крови и анемий.
    - Контроль эффективности лечения, а также динамики развития заболевания.
    - Анализ проводят перед любым плановым хирургическим вмешательством, а также при госпитализации в стационар, независимо от того, из-за какого заболевания она происходит.
    - Профилактические и скрининговые обследования детей, беременных, во время диспансеризации и.т.п.

    Как проводят анализ
    Кровь для исследования могут брать как из пальца, так и из вены. Сдавать ее желательно натощак по крайне мере, не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Накануне желательно исключить повышенные физические нагрузки, стрессы и волнение, а также приема алкоголя.
     
  2. Изольда

    Изольда Пользователь

    Регистрация:
    1 окт 2015
    Сообщения:
    432
    Симпатии:
    13
    Баллы:
    18
    ГЕМАТОКРИТ

    Кровь можно условно разделить на две составляющие: жидкую часть(плазму) и форменные компоненты (клетки крови).
    Гематокрит - это показатель, который выражает соотношение клеток и общего объема крови. Этот параметр анализа позволяет оценить густоту крови, по которой можно судить о различных заболеваниях. Так как подавляющая часть форменных компонентов - это эритроциты, гематокрит также дает представления о наличии анемии.
    Норма
    35—45% крови — это клетки, остальное плазма. Соответственно, примерно такие нормы приняты и для гематокрита (в разных лабораториях они могут немного варьировать). Иногда этот показатель может выражаться в литрах клеток на литр общего объёма крови (л/л). 0,45 л/л — это то же самое, что 45%.
    Показатели гематокрита у мужчин в норме могут быть на 2—3% выше, чем у женщин.
    Отклонение от нормы
    Стать причиной повышения гематокрита могут:
    - обезвоживание (меньше воды в организме - гуще кровь - выше процент форменных компонентов в ней), вызванное избыточным потоотделением, рвотой, диареей, лихорадкой, приемом мочегонных средств, и.т.п;
    - заболевание и состояния, приводящие к повышению числа эритроцитов в крови.
    Снижается гематокрит:
    - при избыточном поступлении в организм жидкости, в том числе при постановке капельниц;
    - при различных видах анемии, из-за ‚ которой снижается число эритроцитов.
     
  3. Изольда

    Изольда Пользователь

    Регистрация:
    1 окт 2015
    Сообщения:
    432
    Симпатии:
    13
    Баллы:
    18
    ЭРИТРОЦИТЫ
    Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые выполняют одну из главных функций в организме - несут кислород от лёгких ко всем тканям и доставляют углекислый газ в обратном направлении. В среднем каждый эритроцит циркулирует в крови около 90 дней, после чего утилизируется в селезенке и идет на производство желчных кислот.
    Норма
    Количество эритроцитов может колебаться в зависимости от некоторых особенностей образа жизни человека и объёма потребляемой им жидкости. Тем не менее в здоровом организме должно быть:
    - у мужчин — З,9-5‚5›‹10‘2/л;
    - у женщин — 3,9—4,7>‹10‘2/л.
    Нормы могут немного отличаться в разных лабораториях, поэтому нужно обращать внимание на значения, указанные на бланке анализа.
    Отклонение от нормы
    Превышение нормального уровня эритроцитов называют эритроцитозом. Подобное состояние может наблюдаться при таких проблемах, как:
    - заболевания системы крови, например, эритремия (разновидность лейкоза с доброкачественным течением);
    - кислородное голодание, связанное с лёгочными заболеваниями, пороками сердца, курением.

    Чрезмерное снижение числа эритроцитов в крови может:
    - свидетельствовать об анемии (малокровии);
    - наблюдаться после обильной кровопотери, травмы;
    - фиксироваться при несоблюдении питьевого режима, когда в организм поступает слишком много жидкости (кровь "разбавляется" и в образец анализа попадает меньше эритроцитов).

    Исключение из правил
    Повышение уровня эритроцитов в крови — это нормальная компенсационная реакция организма при подъёме на высоту, где воздух более разреженный. Поэтому у лётчиков и жителей высокогорий нередко фиксируется эритроцитов при том, что они здоровы.
    Умеренное снижение содержания эритроцитов в крови может наблюдаться во время беременности (примерно со 2-го триместра). В этот период увеличивается объём крови, при этом объём жидкой части (плазмы) растёт несколько быстрее, чем количество её клеток, в том числе и эритроцитов, так что при заборе крови они в меньшем количестве попадают в образец для анализа. Данное явление называется разбавлением эритроцитов. И для беременных оно нормально. Однако у женщин в этот период совсем не редкость и истинные анемии, поэтому выяснять причины снижения уровня эритроцитов — это задача врача.

    Любопытно
    Эритроциты - очень маленькие клетки, их диаметр всего 7-10 мкм. Однако, если сложить все находящиеся в организме красные кровяные тельца вместе, их суммарный объем может достигать 3 тысяч м2, что примерно в 1,5 тысячи раз превышает поверхность тела человека.
     
  4. Изольда

    Изольда Пользователь

    Регистрация:
    1 окт 2015
    Сообщения:
    432
    Симпатии:
    13
    Баллы:
    18
    ГЕМОГЛОБИН
    Гемоглобин — это белок, который находится внутри эритроцита. Именно он доставляет кислород к клеточным структурам. Гемоглобин также часто называют пигментом, потому что он придаёт крови цвет. Артериальная кровь ярко-алая, потому что такой её делает гемоглобин, несущий кислород, а венозная — тёмно-вишнёвая, потому что гемоглобин становится таким, когда кислород отдаёт.

    Норма
    - Для мужчин — 132—164 г/л;
    - Для женщин —- 115—145 г/л_

    Отклонение от нормы
    Повышение уровня гемоглобина в крови — достаточно редкое явление. Оно наблюдается:
    - у лётчиков, спортсменов, жителей высокогорий — как естественная реакция на пребывание в условиях разреженного воздуха;
    - при заболеваниях крови и других систем, сопровождающихся повышением уровня эритроцитов
    - при обезвоживании, когда кровь густеет и в образец для анализа попадает больше её клеток, чем обычно (обезвоживание может быть последствием рвоты, диареи, избыточного потоотделения и.т.п.).

    Понижение уровня гемоглобина — значительно более распространённый случай. Оно наблюдается в нескольких ситуациях.
    - Кровопотеря. Единовременная — при травме, операции, при родах. Регулярная — у женщин при слишком обильных менструациях на фоне миомы матки, эндометриоза и других гинекологических заболеваний;
    - Анемия (малокровие). Хотя при анемии обычно снижается и уровень эритроцитов, содержание гемоглобина идёт вниз несколько быстрее, поэтому помогает диагностировать такое состояние на более ранних стадиях.

    Существует много разновидностей анемии. Конкретные показатели гемоглобина могут навести врача на мысль о том, какой из них страдает пациент. Так, при железодефицитной анемии уровень гемоглобина обычно снижен умеренно — до — 80—114 г/л. При гемолитической анемии показатели ниже, а при гипопластической — могут и вовсе достигать 50 г/л. Тем не менее для постановки точного диагноза требуются и другие исследования.

    Исключение из правил
    Из-за того что у беременных женщин происходит разбавление эритроцитов, нижняя граница нормального уровня гемоглобина у них — 110 г/л.

    Не тот гемоглобин!
    Бывает так, что при оптимальном уровне гемоглобина ткани и органы получают недостаточно кислорода. Типичный пример — организм курильщика. Затягиваясь сигаретой, курящий человек активно «поставляет» в лёгкие углекислый газ. А гемоглобин способен захватывать его примерно в 16 раз активнее, чем кислород. В результате такой реакции получается патологическая форма - метгемоглобин, который не обеспечивает тканевое дыхание. Многие заболевания курильщиков объясняются именно хроническим недостатком кислорода, хотя уровень гемоглобина у них может быть на верхних границах нормы.
     
  5. Изольда

    Изольда Пользователь

    Регистрация:
    1 окт 2015
    Сообщения:
    432
    Симпатии:
    13
    Баллы:
    18
    ЦВЕТНОЙ(ЦВЕТОВОЙ) ПОКАЗАТЕЛЬ
    Цветной показатель крови - это критерий анализа, по которому можно судить о содержании гемоглобина в одном эритроците. Это важно для определения разновидности анемии. Цветной показатель всегда оценивают в комплексе с уровнем эритроцитов и гемоглобина, только в этом случае он информативен.

    Норма
    В большинстве лабораторий норма цветного показателя - от 0,85 до 1,05, однако она может несколько колебаться в зависимости от того, как настроено оборудование для анализа.

    Повышение цветового показателя может говорить:
    - анемия вызванная дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты;
    - о некоторых онкозаболеваниях.

    Снижение цветного показателя свидетельствует:
    - о железодефицитной анемии;
    - анемии в результате отравления свинцом.

    Бывают и нормохромные анемии — такие, при которых цветной показатель в пределах допустимого, а уровень эритроцитов снижен. В любом случае конечный диагноз должен ставить врач, при необходимости назначая дополнительные исследования.
     
  6. Изольда

    Изольда Пользователь

    Регистрация:
    1 окт 2015
    Сообщения:
    432
    Симпатии:
    13
    Баллы:
    18
    ЛЕЙКОЦИТЫ
    Лейкоциты — это белые кровяные тельца, главная задача которых - иммунная защита организма. Они распознают и обезвреживают чужеродные микроорганизмы и вещества, уничтожают начавшие разрушаться клетки собственного организма, запускают различные иммунные реакции. Определив уровень лейкоцитов, можно понять, идёт ли в организме воспалительный процесс.
    Лейкоциты — это не один вид клеток, а группа, которая включает в себя несколько разновидностей белых кровяных телец: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Каждый из этих видов клеток выполняет определённые задачи, отличные от задач других. Поэтому по изменению уровня данных показателей можно более конкретно судить о природе воспаления. Если это нужно сделать, врач направляет на анализ, который называется "Лейкоцитарная формула".

    Норма
    У здорового взрослого человека содержание лейкоцитов в крови не должно выходить на рамки 4-9х10 в 9/л.

    Отклонение от нормы
    Повышение общего уровня лейкоцитов в крови — возможное свидетельство:
    - воспалительного процесса;
    - инфекции — как вирусной, так и бактериальной;
    - некоторых онкозаболеваний;
    - интоксикации организма.

    Снижение количества лейкоцитов может наблюдаться при:

    - аутоиммунных заболеваниях, когда иммунная система принимает за чужеродные клетки собственного организма и начинает их атаковать;
    - некоторых хронических инфекциях и воспалительных заболеваниях — обычно в начале болезни лейкоцитов бывает много, однако при тяжёлом, длительном, затяжном течении они расходуются
    слишком быстро, что приводит к снижению их числа;
    - нарушениях кроветворения, когда лейкоциты образуются в недостаточном количестве;
    - заболеваниях селезёнки, из-за которых она разрушает лейкоциты быстрее, чем обычно;
    - общем истощении организма, которое неминуемо сказывается и на его защитных ресурсах.

    Исключения из правил
    Уровень лейкоцитов в крови может повышаться в вечернее время, после еды, а также на фоне эмоционального напряжения и физических нагрузок. Именно поэтому на общий анализ крови рекомендуется прийти немного заранее, чтобы иметь возможность спокойно посидеть перед сдачей крови. Повышенное содержание лейкоцитов может также наблюдаться у здоровых женщин во время менструации, в этот период анализ лучше не сдавать.
     
  7. Изольда

    Изольда Пользователь

    Регистрация:
    1 окт 2015
    Сообщения:
    432
    Симпатии:
    13
    Баллы:
    18
    ТРОМБОЦИТЫ
    Тромбоциты
    — это мелкие клетки, одна из основных задач которых - свёртывание крови. Тромбоциты способны склеиваться друг с другом (это явление называется агрегацией), образуя сгусток, который, словно пробка, закрывает повреждение в сосуде и таким образом останавливает кровотечение.
    Данные клетки циркулируют в крови около 7—10 дней, после чего разрушаются, а на их место приходят новые тромбоциты. Если баланса между числом разрушенных и вновь образовавшихся клеток нет, это может вести к тромбозу или кровотечениям. И то и другое может быть весьма опасным, поэтому выявить отклонения в уровне тромбоцитов, а затем найти их причину очень важно.

    Норма
    В крови взрослого человека тромбоциты содержатся в количестве 180—32ОХ109/л. В разных лабораториях нормы могут отличаться - следует обращать внимание на конкретные допустимые значения, указанные на бланке.

    Отклонения от нормы
    Повышенное содержание тромбоцитов в крови может свидетельствовать о таких проблемах, как:

    - воспалительные заболевания — как острые, так и хронические;
    - некоторые заболевания системы кроветворения;
    - некоторые разновидности анемий (в частности, анемия из-за кровопотери, гемолитическая анемия);
    - состояние после хирургической операции.

    Снижение уровня тромбоцитов может наблюдаться:
    - при анемии на фоне дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты, при апластической анемии;
    - при некоторых заболеваниях системы кроветворения;
    - на фоне некоторых вирусных или бактериальных инфекций;
    - при аутоиммунных заболеваниях;
    - после, переливаний крови.
     
  8. Изольда

    Изольда Пользователь

    Регистрация:
    1 окт 2015
    Сообщения:
    432
    Симпатии:
    13
    Баллы:
    18
    СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ)
    Соэ
    — это скорость, с которой кровь, помещённая в пробирку со специальным консервантом цитратом, разделяется на два слоя: плазму и твердую часть, состоящую преимущественно из эритроцитов. Раньше этот показатель называли реакцией оседания эритроцитов, или РОЭ.

    Скорость оседания эритроцитов зависит от:
    - общего количества эритроцитов в крови;
    - наличия изменений в составе белковых фракций крови, в результате которых кровь становится более вязкой (и значит, медленнее разделяется на жидкую и твёрдую часть);
    - соотношения между холестерином и лецитином в крови. Именно поэтому СОЭ обычно анализируют вместе с другими показателями общего анализа крови. Этот показатель хорошо отражает динамику заболевания и эффективность лечения. Если СОЭ нормализуется, значит, терапия подобрана правильно.

    Норма
    Считается нормальным, если СОЭ укладывается в диапазон:
    - от 1 до 10 мм/ч у мужчин;
    - от 2 до 15 мм/ч у женщин.

    Отклонение от нормы
    Слишком высокая СОЭ указывает на то, что в организме есть воспалительный процесс. При этом воспаление может быть локализовано в любом органе, а само заболевание - как быть вполне безобидным, так и представлять угрозу для жизни. Так, СОЭ повышается и при пневмонии, и при туберкулёзе, и при артрите, и при активном гепатите, и в том случае, если человек порезал палец. Чтобы поставить диагноз, врач всегда оценивает анализ вкупе с другими симптомами и принимает во внимание степень повышения СОЭ.
    Повышенная СОЭ может свидетельствовать о заболеваниях, не связанных с воспалением. Это анемия, нефротический синдром, хронический нефрит, некоторые болезни крови. Ускорение оседания эритроцитов может свидетельствовать об онкозаболевании.

    Пониженная СОЭ наблюдается при избытке эритроцитов в крови, выраженной недостаточности кровообращения, циррозе печени.

    Исключения из правил
    СОЭ естественным образом ускоряется во время беременности и после родов, а также при менструации, поскольку у женщины меняется гормональный фон. Это нужно учитывать при проведении и трактовке анализа.
    СОЭ замедляется при приёме некоторых лекарств, например, хлористого кальция и препаратов ацетилсалициловой кислоты. Поэтому у тех, кто ими лечится, могут быть нераспознаны некоторые заболевания. Особенно важно знать это людям, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту в кардиологических дозировках для профилактики тромбозов.
     
  9. Изольда

    Изольда Пользователь

    Регистрация:
    1 окт 2015
    Сообщения:
    432
    Симпатии:
    13
    Баллы:
    18
    ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
    Лейкоцитарная формула это процентное соотношение в сыворотке крови различных типов лейкоцитов: лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, базофилов и эозинофилов. Такое исследование дает возможность оценить состояние иммунной системы пациента, уточнить, есть ли в организме острый воспалительный процесс, предположить аллергическую природу заболевания. Лейкоцитарная формула может входить в общий анализ крови, но в ряде случаев этот анализ проводят отдельно.

    Показания для анализа Подозрение, что причина проблем пациента аллергия или паразитарные заболевания. Подозрение, что у пациента есть проблемы с иммунитетом. Она может возникать при частых простудах и воспалительных заболеваниях, затяжном течении инфекций, длительно держащейся субфебрильной температуре и при многих других симптомах. Контроль эффективности лечения заболевания и их течения.
    Случаи, когда в общем анализе крови, проведенном как часть профилактики или скрининга, выявлены изменения уровня лейкоцитов.

    НЕЙТРОФИЛЫ
    Нейтрофилы это наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Именно нейтрофилы первыми встречаются с болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм‚ это самое передовое звено защиты при различных инфекционных болезнях, особенно при бактериальных инфекциях. Другое название нейтрофилов сегментоядерные.

    Норма
    У взрослых людей от 40-70% всех лейкоцитов это нейтрофилы.

    Отклонение от нормы
    Повышение уровня нейтрофилов может наблюдаться: при воспалении в организме, причем очаг воспаления может быть крупным, так и небольшим (например, нагноился порез, воспалилась десна); при подагре; при некоторых заболеваниях почек, в том числе при диабетической нефропатии; при некоторых онкозаболеваниях; при приёме препаратов-глюкокортикоидов и гормонов-андрогенов; при отравлении организма свинцом или некоторыми сердечными гликозидами (дигоксин).

    Уровень нейтрофилов может снижаться: при некоторых тяжёлых инфекциях тифе, паратифе, бруцеллёзе, туляремии; при некоторых вирусных заболеваниях гепатите, гриппе, краснухе, СПИДе; при приёме препаратов-цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, некоторых антибиотиков и антигистаминных средств, транквилизаторов; при некоторых видах анемии.

    ЛИМФОЦИТЫ
    Лимфоциты — это белые клетки крови, которые отвечают за иммунный ответ организма. Это основное «орудие» иммунной системы.

    Норма
    У здорового человека 20—35% всех лейкоцитов — это лимфоциты.

    Отклонения от нормы
    Уровень лимфоцитов повышается:
    - при таких вирусных за корь, свинка, ветрянка, краснуха;
    - при вирусной пневмонии;
    - при бактериально-паразитарных заболеваниях - туберкулёзе,сифилисе, малярии, брюшном тифе, бруцеллезе, дифтерии;
    - при заболеваниях лимфатической системы.

    Снижение уровня лимфоцитов может наблюдаться:
    - на фоне тяжёлого милиарного туберкулёза, тяжёлых гнойных септических процессов;
    - при некоторых видах анемии;
    - при системной красной волчанке;
    - на фоне сильных стрессов — они наносят удар по иммунной системе, лимфоциты очень подвержены влиянию этого фактора;
    - после химио- и лучевой терапии;
    - при приёме глюкокортикоидов;
    - при СПИДе.


    МОНОЦИТЫ
    Задача моноцитов — удалять из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, другие продукты обменных процессов. Они также участвуют в иммунном ответе организма. Кстати, моноциты — самые большие клетки крови.

    Норма
    3—11% всех лейкоцитов - это моноциты.

    Уровень моноцитов повышается в следующих ситуациях:
    - при воспалительных реакциях;
    - при некоторых инфекциях — туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, эндокардите ‚ тифе и паратифе;
    - при ревматических болезнях, например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке.

    Снижение уровня моноцитов чаще всего фиксируется при приёме препаратов-глюкокортикоидов.


    ЭОЗИНОФИЛЫ
    Определение количества эозинофилов важно для того, чтобы оценить аллергическое состояние организма.

    Норма
    О,5—5% от числа всех лейкоцитов — это эозинофилы.

    Отклонения от нормы
    Уровень эозинофилов может повышаться в нескольких ситуациях.
    - Аллергизация организма. Особенно много эозинофилов в анализе крови бывает в острый период, непосредственно на фоне аллергической реакции (например, во время цветения растений у людей, страдающих поллинозом).
    Но и в относительно спокойное время у аллергиков их уровень повышен - это признак того, что организм уже «познакомился» с аллергеном (врачи называют такое «знакомство» сенсибилизацией).
    Разумеется, повышение типично и для пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, например, бронхиальной астмой или экземой.
    - Паразитарные инфекции (глисты). В процессе жизнедеятельности паразиты выделяют вещества, которые аллергизируют организм.
    - Некоторые инфекционные заболевания, особенно скарлатина.
    - В ряде случаев уровень эозинофилов растёт на фоне лечения антибиотиками так как эти препараты вызывают аллергические реакции.

    Снижение уровня эозинофилов наблюдается:
    - при состояниях, которые сопровождаются повышением уровня гормонов надпочечников или адренокортикотропного гормона (АКТГ);
    - на фоне ожогов, хирургических вмешательств, физического перенапряжения.

    БАЗОФИЛЫ
    Базофилы - это самая малочисленная группа лейкоцитов. Они участвуют в аллергических реакциях, а также влияют на проницаемость стенок сосудов.

    Норма
    Оптимальный уровень базофилов — от О до 1%.

    Отклонение от нормы
    Уровень базофилов повышается:
    - при аллергических состояниях;
    - при некоторых заболеваниях крови;
    - при воспалениях желудочно-кишечного тракта;
    - при понижении функции щитовидной железы;
    - при приёме препаратов эстрогенов (женских половых гормонов).

    Как ни парадоксально, базофилы могут быть не только повышены, но и понижены. Дело в том, что их уровень в лаборатории оценивают не только в процентах по отношению ко всем лейкоцитам, но и в абсолютном количестве - то есть считают, сколько клеток базофилов находится в определённом объёме крови. Если это число ниже 0,01 х 109/л, делается вывод, что базофилов слишком мало. Это может наблюдаться:
    - при воспалении лёгких;
    - при повышенной функции щитовидной железы;
    - при некоторых острых инфекциях;
    - при сильных стрессах.