Статья Остеоартроз

Тема в разделе "Статьи про хирургию, ортопедию", создана пользователем Donna, 17 фев 2016.

  1. Donna

    Donna Пользователь

    Регистрация:
    30 сен 2015
    Сообщения:
    581
    Симпатии:
    43
    Баллы:
    28
    Пол:
    Женский
    Остеоартроз (или артроз) - это группа заболеваний, при которых поражаются все компоненты сустава. Артроз начинается, как правило, с поражения ткани суставного хряща. Он постепенно теряет упругость, истончается и хуже компенсирует нагрузку, приходящуюся на сустав во время движения. Затем болезнь затрагивает образующие сустав кости, а также капсулу сустава, синовиальную оболочку, связки, окружающие мышцы.

    ПРИЧИНЫ
    Выделяют две формы артроза: первичный и вторичный.
    Точную причину первичного артроза установить не удаётся. Обычно, он тесно связан с естественным процессом старения организма и возникает у людей страрше 45 лет. Вторичный артроз развивается на фоне других заболеваний (в том числе и не связанных с опорно-двигательным аппаратом ) и травм суставов.
    Дополнительными факторами риска остеоартроза являются:
    - дефекты развития опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани;
    - лишний вес и ожирение, вследствие чего увеличивается нагрузка на суставы;
    - профессиональная деятельность или занятия спортом, в силу которых сустав ежедневно испытывает повышенную нагрузку на суставы;
    - малоподвижный образ жизни, из-за которого хрящевая ткань суставов не получает полноценного питания.

    ОПАСНОСТЬ
    С артрозом сегодня связано примерно 10% всех случаев инвалидности. Без лечения заболевание прогрессирует, сустав все больше и больше поражается.

    ЛЕЧЕНИЕ:
    Лечение артроза должно быть комплексным, оно включает в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы их цель ? уменьшить болевые ощущения и снять воспалительные явления. Улучшить функционирование суставов и затормозить
    развитие заболевания.

    КАРТИНА БОЛЕЗНИ:
    На начальных этапах заболевания могут наблюдаться:
    - боль в суставах, которая возникает при движении или к концу дня и полностью проходит или ослабевает после отдыха;
    - скованность в суставе по утрам , которая длится не более получаса и достаточно быстро проходит после нескольких движений;
    - небольшая скованность в суставах после неподвижности сустава в дневное время.
    На более поздних этапах:
    - боль в суставе, не исчезающая после отдыха, становится постоянной, наблюдается ночью, усиливается по мере развития болезни;
    -"хруст", "Щелчки" в суставах при движении. Это связано с появлением трещин в хряще и остеофитов (костных разрастаний);
    - увеличение сустава в размерах из?за появления остеофитов, присоединения воспаления сустава и окружающих его тканей;
    - ограничение функции сустава. При артрозе может быть поражён один сустав или одна группа суставов. Чаще всего страдают тазобедренные, коленные суставы, суставы пальцев рук, сустав первого (большого) пальца стопы, суставы позвоночника. Также артроз бывает генерализованным в этом случае повреждены три и более группы суставов.

    НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ
    - Лечебная физкультура. Всем, кто страдает артрозом, рекомендуется выполнять специальную гимнастику, направленную на разработку проблемного сустава, улучшение его кровоснабжения, укрепление окружающих мышц. Занятия должны быть ежедневными. Начинать лучше под контролем инструктора по ЛФК, а затем переходить к самостоятельным тренировкам. Упражнения нужно проводить без снагрузки (сидя, лёжа, в бассейне), плавно, медленно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься следует не менее 30?40 минут в день, можно разделить это время на несколько отрезков по 10?15 минут. Запрещены занятия «через боль».
    Для суставов полезны продукты, богатые серой: рыба, лук, чеснок, бобовые.
    - Ортопедическая коррекция: для уменьшения нагрузки на проблемный сустав врач может рекомендовать корсеты, наколенники, супинаторы, индивидуальные ортопедические стельки, использование трости.
    - Физиотерапевтическое лечение: магнито- и лазеротерапия, ультразвук, иглорефлексотерапин, массаж. Они улучшают кровообращение, уменьшают боль, положительно влияют на поддерживающие сустав мышцы. Однако такие методы имеют ряд противопоказаний, поэтому назначать их должен только врач.

    МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ методы
    В лечении артроза применяют несколько групп препаратов.
    - Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) позволяют уменьшить болевые ощущения и улучшить самочувствие. Назначать их, а также определять длительность курса должен врач, так как средства данной группы имеют ряд серьёзных побочных эффектов. В частности, они негативно влияют на слизистую оболочку ЖКТ и могут провоцировать развитие язв и кровотечения. Данные препараты нужно принимать в минимальной эффективной дозе и отменять при отсутствии боли. В ряде случаев НПВС могут назначаться местно ? в форме мазей, гелей, спреев. Обычно так их используют, если есть противопоказания для приёма препарата внутрь.
    - Симптоматические болезнь-модифицирующие препараты медленного действия (хондропротекторы) уменьшают боль и улучшают функциональное состояние сустава и при этом замедляют разрушение хряща, то есть сдерживают прогрессирование артроза. Они действуют не так быстро, как НПВС: обычно эффект наступает через 4?12 недель после начала приёма. Однако он сохраняется еще 2?3 месяца после прекращения лечения.
    - Инъекции гормональных препаратов (стероидов) в сустав могут проводиться только в том случае, ваш на фоне артроза в суставе возникает выраженный воспалительный процесс, который сопровождается припухлостью, повышением температуры тканей вокруг больного места, наличием выпота. В течение года можно делать не более двух инъекций в один сустав.
    - Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты позволяют уменьшить боль и улучшить подвижность сустава на 6?12 месяцев и более. Гиалуроновая кислота повышает защитные свойства и вязкость синовиальной жидкости ? естественной смазки, которая облегчает скольжение костей сустава относительно друг друга. Если консервативная терапия не дала эффекта, встаёт вопрос о протезировании сустава, то есть замене его на искусственный.